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办理学生意外伤害医疗保险理赔流程

为方便学生（本专科及长学制）意外伤害后进行理赔☪️，医学部教育处协助保险公司办理相关工作👩🏽‍🦱💅🏽。

一、理赔范围

1、学生范围🥩：入学时一次性缴纳全学程意外伤害保险者🌠；

2、意外伤害范围🤾🏿‍♂️：在校期间的意外伤害（如运动伤、实验室针刺伤、鼠咬伤等）引起的医疗费用（属于公费医疗范围内费用可报销🥾，自费范围内的不可报销）。

二、基本流程

第一步↩️💍：出险并完成诊疗活动后（治疗期间需先由个人垫付诊疗费用），学生收集完整的诊疗资料（一次出险经过🫛🪯，仅可申请一次理赔，具体如下述）；

第二步：待资料完整后，由本人交至教育处教育办公室🚂；

第三步：教育办公室初审资料☃️，并转交至保险公司；

第四步🧒🏽：保险公司核实理赔信息（约1-2月）🧑🏼‍🦳，后将理赔金额转入本人工商行卡🤦🏽‍♂️，同时将“分割单”（必要时）返回给教育处，转交学生本人👳🏻。

三、学生出险后🚪，需要提供以下材料🚴🏼：

（一）意外伤害引起的急/门诊治疗：

1.   诊断证明（需医生签章、医院急/门诊章）👳🏼；

2.   医院收据（计算总和🤲🏼，不含自费部分）；

3.   医生处方；

4.   急/门诊手册🤚；

5.   与其相关单据🤵🏽；

6.   本人身份证复印件（正反面，打印在一张纸上）⇒；

7.   出险经过（本人签字🚮，并注明联系电话）；

8. 本人工商行卡和学生一卡通复印件（实销费用将直接入卡）：复印在一张纸上，手写注明工商行卡号🍩🧑🏻‍💻，本人签字及联系电话。

（二）意外伤害引起的住院医疗💧：

1.   诊断证明（需医生签章🍍🤹🏻‍♀️、住院专用章）；

2.   住院专用收据👇🏽🔱；

3.   住院费用清单；

4.   住院用药单据；

5.   本人身份证复印件（正反面，打印在一张纸上）👨‍👨‍👧🧑‍🧒；

6.   入院记录、出院小结及病历（复印件）；

7.   出险经过（本人签字，并注明联系电话）；

8. 本人工商行卡和学生一卡通复印件（实销费用将直接入卡）🪢：复印在一张纸上🫐♣️，手写注明工商行卡号👨🏻‍🦽‍➡️，本人签字及联系电话。

（三）若属交通事故者🕵🏻，需提供交通队事故认定书、经济调解书或法院判决书。

（四）若已在医学部医院报销部分医疗费用，则需提供校医院开据的分割单及相关单据的完整复印件。

（五）其他说明👽：

1. 以上资料均需原件（特别说明除外）；

2. 需开具“分割单”（申请理赔额度超过4000元者，需开具分割单👨🏽‍🚒，以便校医院报销其余部分费用）者，请提前自备完整的资料复印件👩🏻；

3. 上述资料送至学生教育办公室（医学部行政1号楼224房间）；

4. 理赔时间为1-2个月；

5. 公费医疗范围内的医疗费用进行100%理赔👨🏿‍🦱；

四、联系方式

1、申请理赔流程：

各学院（部）学生办公室

教育处教育办公室：82801553

预科管理办公室：62754416

2、确认理赔返回金额🫅🏿、分割单及相关事宜

中国人民人寿保险股份有限公司北京市分公司⚖️，常老师，13910415410

医学部教育处 学工部

                                      2012年6月修订